咯血一定是肺癌吗

　　咳嗽中带血，会引起很多人的恐慌。受影视剧影响，很多人认为只要咳出血来，就一定是大病，意味着生命即将结束。那么，咯血一定是肺癌吗?

　　咯血一定是肺癌吗?

　　咯血是从喉部下方的支气管和肺部出血。肺癌只是呼吸系统疾病的最常见原因。它是咯血的常见原因，但不是唯一原因。支气管肺癌患者的咯血一般以持续性痰中带血为主要临床表现。这种类型的患者通常在吸烟的患者中更为常见。在女性中，可能是在家吸烟或长期接触灰尘(包括烟雾)的人，烟雾的刺激性，包括接触烹饪油烟，都可能导致肺癌。

　　引起咯血的原因还有很多，包括肺结核，这在中国人中更为常见。它是由肺结核感染引起的，它侵入肺部血管，包括支气管血管，引起咯血。所以咯血不仅仅是肺癌引起的。如果临床上发现患者有痰中带血或大咯血，首先患者不要紧张。如果咯血量明显增多，建议立即去医院急救。

　　一般来说，咯血多见于肺癌中晚期。咳血本来就是临床表现之一，不能单凭症状判断为晚期。肺癌发生咯血时，请注意：

　　肺癌的临床分期主要取决于以下三个方面：

　　1.原发肿瘤的情况，原发肿瘤的大小，肺门的距离，是否存在侵犯以及胸膜及周围社会组织进行器官，肺有无风险转移，阻塞性肺炎或肺不通气等。

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　　2.淋巴结情况，淋巴结有无转移，淋巴结转移部位;

　　3. 是否有远处器官的转移?这就是所谓的 TNM 等级。 T表示原发肿瘤，N表示区域淋巴结，M表示有无远处器官转移。对于未行手术的肺癌患者，TNM的临床分期需要通过增强CT、PET-CT、ECT等影像学检查来判断。