熬中药要不要提前洗药材

　　中药大都是土里生土里长，每次煎完药，碗底都是一层黑乎乎的东西，有的人比较爱干净，对于中药这种入口的东西，更是特别讲究，将所有药材洗干净再煎，可是中药煎煮前到底应不应该清洗呢?熬中药的过程中需要注意些什么呢？

　　一、 煎熬中药前要不要清洗中药？

　　有少部分患者拿到中药后觉得中药不干净，在熬中药前会先用清水洗一洗，其实这是不科学的。

　　因为中药材在制成饮片前已经经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水清洗。

　　此外，不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗后，这些有效成分必将有一部分溶于水而流失，导致药效降低。

　　有的药材如醋制元胡、蜜炙麻黄、酒制大黄、胆南星等，炮制过程中加入了蜂蜜、醋、酒、胆汁等辅料，若用水洗，会导致部分辅料流失，影响治病效果。

　　不过习惯性的在熬药前检查下药品的质量这是好的，一旦发现有虫蛀、霉变等问题时可以及时进行处理。

　　二、 煎药器具以砂锅为好

　　中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系，现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

　　此外，也可选用陶瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，但是切忌不能使用铁锅、铜锅，因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化，在煎熬药时能与中药所含的化学成分发生反应。

　　这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的疗效。现在市场上有专门熬药的药罐，患者可根据需要进行购买。

　　三、 煎药过程中的注意事项

　　煎药用水：一般情况下不要使用有污染的自来水就行，忌用反复煮过的水或隔夜水煎熬中药。大多数情况下医生会告知患者使用开水煎熬或用冷水煎熬。

　　煎药加水量：按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎熬的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎熬的加水量以超过药物表面3厘米为准，这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。至于煎药前药品是否需要浸泡请遵医嘱。

　　煎药火候：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

　　煎药时间：主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20—30分钟，第二煎15-20分钟左右，具体煎熬时间请遵医嘱。

　　煎熬次数：以多次煎熬比一次长时间煎熬的效果好。一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分，一剂药经2～3次煎熬后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。一剂中药一般服用两天，有的只能一天，具体服药次数请遵医嘱。