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中医治疗肿瘤—卵巢什么情况下适合切除?

李忠

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  有些病人担心在切除双侧卵巢后,自己会被“阉割”成男性。显然,这种顾虑是多余的,因为卵巢切除手术不是变性手术,其卵巢功能的衰退,只意味着病人绝经期症状将提前出现,如同妇女自然绝经一样。

  目前认为以下情况应该切除卵巢:

  1、卵巢癌,不管是原发还是转移的都应切除双侧卵巢;

  2、子宫颈癌;

  3、子宫内膜癌,年轻病人可在严密随访下保留一侧卵巢;

  4、卵巢积胀,输卵管卵巢积水;

  5、卵巢巨大巧克力囊肿,或有恶变可能时;

  6、绝经3~5年以上的妇女在作妇科手术时可切除双侧卵巢;

  7、较小的卵巢良性肿瘤可作卵巢肿瘤剥出术,以保留正常卵巢组织,若肿瘤较大不易剥离则应切除患侧卵巢;

  8、卵巢先天性严重发育不良,无卵巢功能者。

  总之,切除还是保留一侧或双侧卵巢,或作肿瘤或囊肿剥出术均是根据卵巢病变的良性和恶性、年龄大小、卵巢正常组织剩余的多少、有无功能、是否会复发、妇科手术医生对卵巢的认识、手术技术水平以及患者的意愿、家属的要求等综合考虑再决定的。另外,需要大家注意的是,在一些地区外科医生作妇产科手术的很多,但外科医生不懂卵巢的作用和去留原则,所以许多妇女在外科医生的刀下无缘无故、不明不白的被切除了卵巢,造成个人和夫妻间终生的遗憾。因此,提倡卵巢病变由妇产科医生慎重处理为宜,外科医生处理妇产科疾病是不适宜的。

  中医药治疗卵巢癌

  中医药在减轻化疗、放疗的毒副反应的治疗作用,但又不忽视加强全程的综合治疗。许多患者由于放疗、化疗的毒副反应而中断治疗,是卵巢肿瘤患者死亡的主要原因。常见的是消化道反应和白细胞下降。消化道反应如见胸闷,胃痛如针扎,恶心呕吐,或食后即吐,一般可按益气养血、滋补肝肾法治之。可调整机体功能,提高免疫力,如益气、养阴、气血双补等。但化疗、放疗期间或停药后,残余癌症病灶以及被抑制的肿瘤随时可能扩散或转移,因此治疗不仅要扶正而且要抗癌,要兼顾清利湿热、疏肝理气和活血祛瘀诸法的应用,实践证明,中医药扶正培本、中草药抗癌药与化学疗法联合应用可减少化疗副反应,提高疗效。

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