中西结合治疗乳癌这八点必不可少!你了解多少!
乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,在西欧、北美及我国北京、上海等大城市,其发病率居女性癌瘤的首位。目前,国内分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类型。

临床表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液或为血性,乳头缩陷,皮肤粘连,以及腋下或锁骨上淋巴结因转移而肿大等。本病属中医“乳岩”、“乳疳”等病范畴。
现代研究表明:乳腺癌的发生与不良情绪变化相关。中医认为主要病因病机为七情太过,肝气郁结;肝郁脾虚失运,气滞痰凝;或年高体虚,冲任失调,日久致气滞血瘀,经络阻塞,结于乳房而成。
临床见浸润性生长的无痛性乳腺肿块,或与皮肤粘连,或有乳头血性溢液,或较大肿块引起乳腺皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩,或患侧乳腺抬高等,结合钼靶X线等检查及病理活检可诊断。肿块较小,临床表现不典型时,应结合钼靶X线等检查及穿刺活检。

乳腺癌的治疗,一般而言,I期病人做改良根治术,亦可做保留乳房的手术及术后根治性放疗。一般不需做化疗和放疗,高危病人可做术后辅助化疗。
II期做改良根治术,术后4周内先做辅助化疗,其后再做放疗。ER(+)或绝经后的病人术后服用TAM 3~5年。
III期病人先术前化疗,做根治性手术,术后做化疗、放疗、内分泌治疗。IV期病人以化疗和内分泌治疗为主。状态疗法主要根据乳腺癌的不同治疗阶段采用相应的策略。
(1)中医药与手术
手术是治疗乳腺癌的主要手段。状态疗法认为乳腺癌术后应顾护正气,预防肿瘤转移复发。建议益气养血,疏肝解毒之中药为主,如柴胡、香附、当归、赤白芍、白花蛇舌草等。

(2)中医药与化疗
乳腺癌化疗多采用联合化疗,主要有术后的辅助化疗、术前的新辅助化疗、术后复发转移及晚期乳腺癌的姑息化疗。
术后化疗一般开始于术后2周,化疗期限以4~6周期为宜。主要毒副反应体现在骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性等。
化疗期间,状态疗法的目的在于降低化疗毒副反应,提高化疗敏感性。常以青皮、陈皮、香附、守宫、丹参、白花蛇舌草、姜半夏等以疏肝解毒、养心止吐。
(3)中医药与放疗
乳腺癌放疗的目的是消除淋巴引流区未被清除的转移灶和消灭手术可能残留的癌细胞。特别适用于单乳切除术、1/4乳切除术后或根治术后证实淋巴结转移50%以上者。状态疗法的目的在于提高放疗敏感性,降低放疗的损伤。常以守宫、桃仁、红花、白花蛇舌草、香附、紫草、丹皮等以活血化痕、解毒。

(4)中医药与内分泌治疗
内分泌治疗主要适用于激素依赖性乳腺癌病人。状态疗法与内分泌治疗配合,能提高内分泌治疗的效果,降低内分泌治疗的副作用。建议采用疏肝理气,化瘀解毒之品。如:柴胡、赤白芍、香附、益母草、全蝎、山慈菇等。
(5)对症配伍法
乳房疼痛甚者:加王不留行、路路通以通络止痛。
烦躁易怒,口苦者:加丹皮、栀子、龙胆草以清肝
除烦。
心烦不眠者:加茯神、远志、珍珠母以安神定志。
流脓恶臭者:加薏苡仁、仙鹤草。
红肿溃烂者:加草河车、凤尾草、鹿衔草、蒲公英、紫草,醒消丸。
阴虚者:加天麦冬、沙参、鳖甲以益气养阴。
出血不止者:加阿胶、地榆炭、参三七等以养血止血。
脾虚纳差者:加党参、白术、怀山药以健脾益气。
肾虚较甚者:加熟地、山萸肉以补益肾精。

(6)饮食疗法
乳癌病人宜多服宽胸利膈之品,如橘子、苹果、丝瓜、冬瓜、萝卜等。
(7)气功疗法
可根据自己的爱好、体质、病情、环境来选择一些气功功法进行锻炼,如十二段锦、太极拳、练功十八法、二十四节坐功法等。
(8)预防护理
首先对于乳岩高发年龄期的妇女应定期进行乳房的自我检查,一旦怀疑有肿块,应立即就诊是预防乳腺癌的关键。其次,要调畅情志。情志不畅足以使乳腺癌病情加重,所以调畅情志对乳腺癌的治疗具有重要意义。再者,节饮食。乳腺癌病人宜多食新鲜蔬菜水果,忌辛辣肥腻之品。









中医临床肿瘤专家,主任医师、教授、博士研究生导师
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