中医治疗食管癌症晚期
一般来说食道癌的患者如果发展到晚期后,其饮食会出现非常大的困难,食道癌症晚期的治疗方法有很多,I、Ⅱ期通常以手术为主,Ⅲ期可先做放疗或化疗,再争取做手术治疗,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者治疗方法受限,预后效果也不尽如人意。中医如何治疗食管癌症晚期呢?中医治疗食管癌症晚期效果如何呢?
食道癌晚期治疗方法的选择需要结合患者的情况,如果能够手术,积极进行手术治疗,并且在术后通过中医中药进行调理治疗,为之后的放疗巩固做好准备,并配合放疗综合调理,以控制癌细胞的扩散和转移,治疗上比单一的手术放疗疗效要好,减少了患者的痛苦并提高了患者的生存质量,延长了生存期。
中晚期食管癌临床中多见,病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度较高,占中晚期食管癌的1/2以上,此类型没有明显的凹陷或者凸出,中医辨证为阳气不足。蕈伞型占中晚期食管癌的1/6~1/5,此类型类似于早期的乳头型,辨证多为气滞血瘀或痰瘀互结。溃疡型占中晚期食管癌的1/10左右,此类型管壁可见明显凹陷,中医辨证多为气阴不足。缩窄型占中晚期食管癌的1/10左右,食管黏膜呈向心性收缩,故出现梗阻较早,黏性分泌物较多,“寒主收引”,因此中医辨证多属于寒痰。腔内型比较少见,此类型中医辨证与蕈伞型和溃疡型有相似之处,既有痰瘀互结又有气阴不足的表现,临床应当灵活处理。
温阳化痰、疏肝柔肝、固摄扶正等是食管癌的基本治法,根据辨证不同及个体差异,进行个体化的治疗。
虽然食管癌的临床表现以进食困难为主,但从食管癌发病原因可以看出,多数患者属热者,极少数可见到寒饮凝结等一派寒象,因此食管癌同样可以分为阴证、阳证。不管是何种病理类型的食管癌,肺、胃、脾、肾功能失调是致病的关键,表现为痰瘀互结、气机升降失常,皆应以润肺健脾、固肾养阴、降逆化痰、祛瘀和胃为基本治则,不同的是根据患者属阴证还是阳证,即治疗上是清热还是化饮,属阳证者自然当需清热,属阴证者必然温阳化饮。
食道癌症晚期,尤其是免疫耐受力低下及年老体弱的晚期食道癌患者更不能承受放化疗带来的毒副反应,通过中药治疗可弥补放化疗的不足之处,合并放化疗用于治疗食道癌晚期可在抑制肿瘤细胞的同时明显减轻放化疗副作用,提高机体的抵抗力,延长生存周期。









中医临床肿瘤专家,主任医师、教授、博士研究生导师
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