肺癌的诊断方法有哪些?

首先，要明确肺癌的早期症状，提高警戒

肺癌的早期症状主要有咳嗽、痰血、低热和胸部胀痛。大约有60%的肺癌患者以痰中带血为首发症状，多为血丝样或小血块，色泽鲜红，持续时间长短不一，且伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛。

其次，掌握自我诊断检查的方法，加强防范

1、最少每月1次自行触摸颈部、腋窝，腹股沟(大腿窝)等处，检查是否有肿大的淋巴结(一般认为，小于花生米大小的淋巴结属于正常)，肿大的淋巴结质地软硬，是否固定不动，有无压痛。

2、长期咳嗽的患者，应注意咳出的痰中是否掺杂血丝，注意咳嗽的时间、胸痛的部位、血量的多少、血丝1的颜色等。

3、出现长期原因不明发热时，应注意测量体温，每日4次，早、中、晚、夜间各1次，连测3天，并做记录。

最后，正确选择相应的检查方法，明确诊断

1、血清肿瘤标记物

目前常用的有肺癌肿瘤标记物群有：CEA、Cyfra21-1、NSE等，临床运用多种方法联合检测多种肿瘤标记物，可以提高肺癌诊断的敏感性和准确性，同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。但缺点是准确性较低、不如影像学诊断可靠，因此，往往需要动态观察其变化，并结合其他临床表现做出判断。

2、X线检查

X线是诊断肺癌最常用的重要手段，它可以了解肺癌的部位和大小，早期肺癌X线检查可能尚且不会发现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿和肺不张，有可能也会发现病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎症。

除X线外，还可选择CT、核磁共振(MR)等类似检查，CT和MR较X线更为清晰，能发现更小的肺部病变。

3、细胞学检查

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

4、支气管镜检查

肺癌诊断的一个重要措施，通过此项检查可以直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化，窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

5、放射性核素检查

67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。
 

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