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弥漫性大B细胞瘤的治疗方法

2020-06-15 来源:御方堂作者:admin

        在我国,弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的一种淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、生物靶向治疗和放疗的综合治疗。根据年龄、IPI评分和分期的不同,治疗方案也需进行相应调整。
        初期治疗方案:按照分期不同,治疗也有不同。
        Ⅰ期和Ⅱ期:6~8个R-CHOP,配合局部放疗。
        Ⅲ期和Ⅳ期:6~8个R-CHOP,配合局部放疗。根据PET-CT的结果,合理安排、调整治疗方案。
        一线治疗方案:按照年龄和IPI分期,治疗有区别。
        年龄不足60岁,IPI评分小于1:6~8个R-CHOP。如伴有大肿块,可配合局部放疗。
        年龄不足60岁,IPI评分大于2:R-CHOP联合其他药物治疗,或增加给药密度。
        年龄大于60岁:8个疗程的R-6CHOP21。
        二线治疗方案:
        如果给予大剂量化疗和自体造血干细胞移植,可选择
        1、DHAP:(地塞米松+阿糖胞苷+顺铂)±利妥昔单抗
        2、ESHAP:(依托泊苷,甲泼尼龙,顺铂,阿糖胞苷)±利妥昔单抗
        3、GDP:(吉西他滨+地塞米松+顺铂)±利妥昔单抗
        4、GEMOX:(吉西他滨+奥沙利铂)±利妥昔单抗
        5、ICE:(异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷)±利妥昔单抗
        6、MINE:(美司钠+米托蒽醌+依托泊苷)±利妥昔单抗
        7、剂量调整EPOCH:(依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+阿霉素)±利妥昔单抗。
        随着我国中医药技术在肿瘤领域的发展,西医治疗的同时,配合中医药治疗,效果更佳,愈后更好。

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